Maternal exposure to air pollution and risk of autism in children: A systematic review and meta-analysis

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dc.contributor.author
Chun, HeeKyoung
Leung, Cheryl
Wen, Shi Wu
McDonald, Judy
Shin, Hwashin H.
dc.date.accessioned
2024-03-16T01:16:31Z
dc.date.available
2024-03-16T01:16:31Z
dc.date.issued
2019-09-26
dc.description - en
Health Canada is continuously assessing the health risks associated with air pollution as part of the Clean Air Regulatory Agenda. This study conducted a systematic review on Autism Spectrum Disorder (ASD) in relation to ambient air pollution. Previous studies reported association between air pollution and ASD with inconsistent results. This study offers a systematic review and meta-analysis to summarize the association between maternal exposure to outdoor air pollution and ASD in children. ASD are general terms for a complex developmental disorder, characterized by difficulties in social communication and interaction, and the presence of repetitive body movement or behavior that can persist throughout life. Recently more children have been diagnosed with ASDs. It has been estimated that 1 in 131 persons (0.76%) including children and adults worldwide in 2010; 1 in 34 children of 8 years old (2.9%) in the U.S. in 2014; and 1 in 42 males (2.39%) and 1 in 165 females (0.6%) for 5-17 years old in Canada in 2016 were diagnosed with ASD. We grouped previous studies by air pollutant (Particulate matter ≤ 2.5 µm or ≤ 10 µm in diameter, known as PM2.5 and PM10 respectively, NO2, and ozone) and exposure time period (whole pregnancy and trimesters). For whole pregnancy, meta-analysis returned significant pooled odds ratios (ORs) for PM2.5 and ozone. Trimester 3 appeared to have higher pooled ORs for PM2.5, PM10, and ozone. There is marginal evidence for an association between maternal exposure to air pollution and risk of ASD in children during whole pregnancy. However, the results about which trimester was more sensitive to exposure to air pollutants in relation with ASD were not conclusive
dc.description.abstract - en
Background The number of children diagnosed with autism spectrum disorder (ASD) has been increasing. Previous studies suggested potential association between pregnancy air pollution exposure and ASD. This systematic review and meta-analysis is intended to summarize the association between maternal exposure to outdoor air pollution and ASD in children by trimester based on recent studies. Methods A systematic literature search in 3 databases (Medline, Embase, and Web of Science) was performed using subject headings related to ASD and air pollution since 2007. Eligible studies were screened and evaluated based on predetermined criteria. For meta-analyses, the studies were grouped by air pollutant and exposure time (prenatal period and trimesters). Within-group studies were standardized by log odds ratio (OR) and then combined by three meta-analysis methods: frequentist fixed and random effects models, and Bayesian random effects model. Results Initial search identified 1564 papers, of which 25 studies remained for final analysis after duplicates and ineligible studies were removed. Of the 25 studies, 13, 14, 12, and 7 studies investigated ASD in children associated with PM2.5, PM10, NO2, and ozone, respectively. The frequentist and Bayesian random effects models resulted in different statistical significance. For prenatal period, frequentist meta-analysis returned significant pooled ORs with 95% confidence intervals, 1.06(1.01,1.11) for PM2.5 and 1.02(1.01,1.04) for NO2, whereas Bayesian meta-analysis showed similar ORs with wider 95% posterior intervals, 1.06(1.00,1.13) for PM2.5 and 1.02(1.00,1.05) for NO2. Third trimester appeared to have higher pooled ORs for PM2.5, PM10, and ozone, but patterns in the time-varying associations over the trimester were inconsistent. Conclusions For positive association between maternal exposure to ambient air pollution and ASD in children, there is some evidence for PM2.5, weak evidence for NO2 and little evidence for PM10 and ozone. However, patterns in associations over trimesters were inconsistent among studies and among air pollutants.
dc.description.abstract-fosrctranslation - fr
Arrière-plan Le nombre d’enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA) est en augmentation. Des études antérieures suggéraient une association potentielle entre l’exposition à la pollution atmosphérique pendant la grossesse et les TSA. Cette revue systématique et méta-analyse visent à résumer l'association entre l'exposition maternelle à la pollution de l'air extérieur et les TSA chez les enfants par trimestre, sur la base d'études récentes. Méthodes Une recherche documentaire systématique dans 3 bases de données (Medline, Embase et Web of Science) a été réalisée à l'aide de vedettes-matières liées aux TSA et à la pollution atmosphérique depuis 2007. Les études éligibles ont été examinées et évaluées sur la base de critères prédéterminés. Pour les méta-analyses, les études ont été regroupées par polluant atmosphérique et durée d'exposition (période prénatale et trimestres). Les études intra-groupe ont été standardisées par le log du rapport de cotes (OR), puis combinées par trois méthodes de méta-analyse : les modèles fréquentistes à effets fixes et aléatoires et le modèle bayésien à effets aléatoires. Résultats La recherche initiale a identifié 1 564 articles, dont 25 études sont restées pour analyse finale après la suppression des doublons et des études inéligibles. Sur les 25 études, 13, 14, 12 et 7 ont étudié les TSA chez les enfants associés respectivement aux PM2,5, PM10, NO2 et à l'ozone. Les modèles à effets aléatoires fréquentiste et bayésien ont abouti à une signification statistique différente. Pour la période prénatale, la méta-analyse fréquentiste a renvoyé des OR regroupés significatifs avec des intervalles de confiance à 95 %, 1,06 (1,01, 1,11) pour les PM2,5 et 1,02 (1,01, 1,04) pour le NO2, tandis que la méta-analyse bayésienne a montré des OR similaires avec un intervalle de confiance plus large de 95 % intervalles postérieurs, 1,06(1,00,1,13) pour les PM2,5 et 1,02(1,00,1,05) pour le NO2. Le troisième trimestre semblait avoir des OR regroupés plus élevés pour les PM2,5, les PM10 et l'ozone, mais les tendances dans les associations variant dans le temps au cours du trimestre étaient incohérentes. Conclusions Pour une association positive entre l'exposition maternelle à la pollution de l'air ambiant et les TSA chez les enfants, il existe certaines preuves pour les PM2,5, de faibles preuves pour le NO2 et peu de preuves pour les PM10 et l'ozone. Cependant, les tendances des associations au fil des trimestres étaient incohérentes entre les études et entre les polluants atmosphériques.
dc.description.fosrctranslation - fr
Santé Canada évalue continuellement les risques pour la santé associés à la pollution atmosphérique dans le cadre du Programme de réglementation de la qualité de l'air. Cette étude a mené une revue systématique des troubles du spectre autistique (TSA) en relation avec la pollution de l'air ambiant. Des études antérieures ont rapporté une association entre la pollution atmosphérique et les TSA avec des résultats incohérents. Cette étude propose une revue systématique et une méta-analyse pour résumer l'association entre l'exposition maternelle à la pollution de l'air extérieur et les TSA chez les enfants. Les TSA sont des termes généraux désignant un trouble complexe du développement, caractérisé par des difficultés de communication et d'interaction sociales, ainsi que par la présence de mouvements corporels ou de comportements répétitifs qui peuvent persister tout au long de la vie. Récemment, davantage d’enfants ont reçu un diagnostic de TSA. On a estimé que 1 personne sur 131 (0,76 %), enfants et adultes compris, dans le monde en 2010 ; 1 enfant de 8 ans sur 34 (2,9 %) aux États-Unis en 2014 ; et 1 homme sur 42 (2,39 %) et 1 femme sur 165 (0,6 %) âgés de 5 à 17 ans au Canada en 2016 ont reçu un diagnostic de TSA. Nous avons regroupé les études précédentes par polluant atmosphérique (particules ≤ 2,5 µm ou ≤ 10 µm de diamètre, connues respectivement sous le nom de PM2,5 et PM10, NO2 et ozone) et par période d'exposition (toute la grossesse et les trimestres). Pour l’ensemble de la grossesse, la méta-analyse a révélé des rapports de cotes (OR) regroupés significatifs pour les PM2,5 et l’ozone. Le trimestre 3 semblait avoir des OR regroupés plus élevés pour les PM2,5, les PM10 et l'ozone. Il existe des preuves marginales d'une association entre l'exposition maternelle à la pollution de l'air et le risque de TSA chez les enfants pendant toute la grossesse. Cependant, les résultats concernant le trimestre le plus sensible à l’exposition aux polluants atmosphériques en relation avec les TSA n’étaient pas concluants.
dc.identifier.doi
https://doi.org/10.1016/j.envpol.2019.113307
dc.identifier.uri
https://open-science.canada.ca/handle/123456789/2161
dc.language.iso
en
dc.publisher
Elsevier
dc.subject - en
Health
Health and safety
dc.subject - fr
Santé
Santé et sécurité
dc.subject.en - en
Health
Health and safety
dc.subject.fr - fr
Santé
Santé et sécurité
dc.title - en
Maternal exposure to air pollution and risk of autism in children: A systematic review and meta-analysis
dc.type - en
Article
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