An exposure-response meta-analysis of ambient PM2.5 during pregnancy and preeclampsia

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dc.contributor.author

Gogna, Priyanka

Villeneuve, Paul J.

Borghese, Michael M.

King, Will D.

dc.date.accessioned

2023-06-11T21:46:18Z

dc.date.available

2023-06-11T21:46:18Z

dc.date.issued

2022-02-09

dc.description - en

Health Canada helps to protect the health of Canadians by assessing and managing the risks associated with exposure to environmental exposures, including air pollution. Air pollution is most commonly assessed by measuring fine particulate matter (PM2.5). Preeclampsia is a complication in pregnancy and is related to hypertension in pregnancy. The relationship between PM2.5 exposure and preeclampsia have been the focus of four recent reviews. These reviews consistently reported that PM2.5 exposure was associated with a higher risk of developing preeclampsia. However, there were gaps in each of these reviews This paper expands on knowledge gaps from these reviews. Health Canada, working with external partners, characterized the shape of the exposure-outcome relationship and look at sub-groups based on region, exposure assessment method, participant exclusions, and early versus late-onset preeclampsia. Contrary to previous meta-analyses reporting a stronger relationship, in this paper the effect of exposure to PM2.5 during pregnancy and preeclampsia was modest and not statistically significant. This difference was mainly attributed this difference to the inclusion/exclusion decisions between this review and previous reviews. In addition, there was no evidence of non-linearity in the relationship, and no important sub-group differences by study characteristics evaluated. Contradicting evidence from four systematic reviews, this updated analysis suggests a modest relationship between ambient PM2.5 exposure and preeclampsia. The paper provides details on inclusion and exclusion decisions that were lacking in previous investigations, and report novel investigations of non-linearity and heterogeneity. The study demonstrates the importance of scrutinizing inclusion and exclusion decisions when compiling results from different studies. This study can help Health Canada to more precisely understand the deleterious effects of air pollution on preeclampsia, a major pregnancy complication.

dc.description.abstract - en

Relationships between PM2.5 exposure and preeclampsia have been the focus of four recent systematic reviews and meta-analyses. We expand on knowledge gaps in these reviews by characterizing the shape of the exposure-outcome relationship, and by assessing the heterogeneity in these associations by study characteristics. Studies of PM2.5 and preeclampsia were identified from reviews, and confounder-adjusted estimates were extracted. Estimates were derived using a random-effects model. Potential non-linearity was evaluated using a one-stage dose-response meta-analysis. Contrary to previous meta-analyses reporting stronger relationships, the overall adjusted relative risk (RR) for a 10 μg/m3 average increase in PM2.5 during pregnancy and preeclampsia was modest and not statistically significant (RR: 1.07, 95% CI: 0.99–1.15). This was mainly attributable to inclusion/exclusion decisions for studies made during this review. In addition, there was no evidence of non-linearity, and no important sub-group differences by characteristics such as region, exposure assessment, participant exclusions, and early versus late-onset preeclampsia. Overall, our analysis suggests a modest relationship between ambient PM2.5 and preeclampsia. We provide details on inclusion and exclusion decisions that were lacking in previous studies, and report novel investigations of non-linearity and heterogeneity.

dc.description.abstract-fosrctranslation - fr

Les relations entre l'exposition aux PM2,5 et la prééclampsie ont fait l'objet de quatre revues systématiques et méta-analyses récentes. Nous comblons les lacunes de ces revues en caractérisant la forme de la relation exposition-résultat et en évaluant l'hétérogénéité de ces associations en fonction des caractéristiques de l'étude. Les études sur les PM2,5 et la prééclampsie ont été identifiées à partir de revues, et les estimations ajustées en fonction des facteurs de confusion ont été extraites. Les estimations ont été obtenues à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. La non-linéarité potentielle a été évaluée à l'aide d'une méta-analyse dose-réponse en une étape. Contrairement aux méta-analyses précédentes faisant état de relations plus fortes, le risque relatif (RR) ajusté global pour une augmentation moyenne de 10 μg/m3 des PM2,5 pendant la grossesse et la prééclampsie était modeste et non statistiquement significatif (RR : 1,07, IC à 95 % : 0,99-1,15). Ceci est principalement dû aux décisions d'inclusion/exclusion d'études prises au cours de cette revue. En outre, il n'y avait aucune preuve de non-linéarité et aucune différence importante entre les sous-groupes en fonction de caractéristiques telles que la région, l'évaluation de l'exposition, les exclusions de participants et la pré-éclampsie précoce ou tardive. Dans l'ensemble, notre analyse suggère une relation modeste entre les PM2,5 ambiantes et la prééclampsie. Nous fournissons des détails sur les décisions d'inclusion et d'exclusion qui manquaient dans les études précédentes, et nous rapportons de nouvelles recherches sur la non-linéarité et l'hétérogénéité.

dc.description.fosrctranslation - fr

Santé Canada contribue à protéger la santé des Canadiens en évaluant et en gérant les risques liés à l'exposition à l'environnement, y compris la pollution atmosphérique. La pollution de l'air est le plus souvent évaluée en mesurant les particules fines (PM2.5). La prééclampsie est une complication de la grossesse liée à l'hypertension. La relation entre l'exposition aux PM2.5 et la prééclampsie a fait l'objet de quatre études récentes. Ces études ont toutes indiqué que l'exposition aux PM2,5 était associée à un risque plus élevé de développer une prééclampsie. Cependant, chacune de ces études présentait des lacunes Le présent document traite des lacunes dans les connaissances issues de ces études. Santé Canada, en collaboration avec des partenaires externes, a caractérisé la forme de la relation exposition-résultat et examiné les sous-groupes en fonction de la région, de la méthode d'évaluation de l'exposition, des exclusions de participants et de la prééclampsie précoce ou tardive. Contrairement aux méta-analyses précédentes qui faisaient état d'une relation plus forte, l'effet de l'exposition aux PM2,5 pendant la grossesse et la prééclampsie était modeste et non significatif sur le plan statistique. Cette différence a été principalement attribuée aux décisions d'inclusion/exclusion entre cette étude et les études précédentes. En outre, il n'y avait aucune preuve de non-linéarité dans la relation, et aucune différence importante entre les sous-groupes selon les caractéristiques de l'étude évaluée. Contredisant les données de quatre revues systématiques, cette analyse actualisée suggère une relation modeste entre l'exposition aux PM2,5 ambiantes et la prééclampsie. L'article fournit des détails sur les décisions d'inclusion et d'exclusion qui manquaient dans les études précédentes, et fait état de nouvelles recherches sur la non-linéarité et l'hétérogénéité. L'étude démontre l'importance d'examiner minutieusement les décisions d'inclusion et d'exclusion lors de la compilation des résultats de différentes études. Cette étude peut aider Santé Canada à comprendre plus précisément les effets délétères de la pollution atmosphérique sur la pré-éclampsie, une complication majeure de la grossesse.

dc.identifier.doi

https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.112934

dc.identifier.uri

https://open-science.canada.ca/handle/123456789/657

dc.language.iso

en

dc.publisher

ScienceDirect

dc.subject - en

Health

Health and safety

dc.subject - fr

Santé

Santé et sécurité

dc.subject.en - en

Health

Health and safety

dc.subject.fr - fr

Santé

Santé et sécurité

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An exposure-response meta-analysis of ambient PM2.5 during pregnancy and preeclampsia

dc.type - en

Article

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