Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020

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Canada
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infections nosocomiales
soins actifs
surveillance
résistance aux antimicrobiens
infection liée aux instruments
infection liée aux interventions chirurgicales
infections du site opératoire
dc.contributor.author
Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales
dc.date.accessioned
2023-06-12T14:57:08Z
dc.date.available
2023-06-12T14:57:08Z
dc.date.issued
2022
dc.description.abstract - fr
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) imposent un fardeau à la santé et à la sécurité des patients ainsi qu’au système de santé. Au Canada, la surveillance nationale des IASS dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs est assurée par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Cet article décrit dix années d’épidémiologie des IASS liées aux instruments et aux interventions chirurgicales au Canada de 2011 à 2020. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 40 hôpitaux sentinelles de soins actifs du Canada entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2020 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO de dérivation des liquides céphalorachidiens et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la répartition des agents pathogènes et la résistance aux antimicrobiens sont présentés. Résultats : Entre 2011 et 2020, on a signalé 4 751 infections liées aux instruments chirurgicaux et aux interventions chirurgicales, dont 67 % (n = 3 185) de toutes les infections signalées étaient attribuables à des ISSACC dans les unités de soins intensifs (USI). Au cours de la période de surveillance, des augmentations significatives des taux ont été observées des ISSACC en USI mixtes pour adultes (0,8 à 1,6 par 1 000 jours CVC, p = 0,004), tandis que des diminutions ont été observées pour les ISSACC en USI néonatales (4,0 à 1,6 par 1 000 jours CVC, p = 0,002) et les ISO après une arthroplastie du genou (0,69 à 0,29 infection par 100 chirurgies, p = 0,002). Aucune tendance n’a été observée dans les autres IASS signalées. Sur les 5 071 agents pathogènes identifiés, la majorité était à Gram positifs (68 %), suivis des Gram négatifs (23 %) et des fongiques (9 %). Les staphylocoques négatifs à la coagulase (27 %) et le Staphylococcus aureus (16 %) étaient les agents pathogènes les plus fréquemment isolés. Conclusion : Le présent rapport décrit les tendances épidémiologiques et microbiologiques des IASS liées à certains instruments et certaines interventions chirurgicales, qui sont essentielles à l’analyse comparative des taux d’infection à l’échelle nationale et internationale afin de déterminer tout changement dans les taux d’infection ou les tendances de la résistance aux antimicrobiens et aider à éclairer les politiques et les programmes de prévention et de contrôle des infections en milieu hospitalier et de gérance des antimicrobiens.
dc.description.abstract-fosrctranslation - en
Background: Healthcare-associated infections (HAIs) continue to place a burden on patient health and safety as well as on the healthcare system. In Canada, national surveillance of HAIs at sentinel acute care hospitals is conducted by the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program. This article describes ten years of device and surgical procedure-related HAI epidemiology in Canada from 2011 to 2020. Methods: Data were collected from over 40 Canadian sentinel acute care hospitals between January 1, 2011, and December 31, 2020, for central line-associated bloodstream infections (CLABSIs), hip and knee surgical site infections (SSIs), cerebrospinal fluid shunt SSIs and paediatric cardiac SSIs. Case counts, rates, patient and hospital characteristics, pathogen distributions, and antimicrobial resistance are presented. Results: Between 2011 and 2020, 4,751 device and surgical procedure-related infections were reported, with CLABSIs in intensive care units (ICUs) representing 67% (n=3,185) of all reported infections. Over the surveillance period, significant rate increases were observed in adult mixed ICU CLABSIs (0.8 to 1.6 per 1,000 line days, p=0.004) while decreases were observed in neonatal ICU CLABSIs (4.0 to 1.6 per 1,000 line days, p=0.002) and SSIs following knee arthroplasty (0.69 to 0.29 infections per 100 surgeries, p=0.002). No trends were observed in the other reported HAIs. Of the 5,071 pathogens identified, the majority were gram-positive (68%), followed by gramnegative (23%) and fungi (9%). Coagulase-negative staphylococci (27%) and Staphylococcus aureus (16%) were the most frequently isolated pathogens. Conclusion: This report describes epidemiological and microbiological trends among select device and surgical procedure-related HAIs, essential for benchmarking infection rates nationally and internationally, to identify any changes in infection rates or antimicrobial resistance patterns and to help inform hospital infection prevention and control and antimicrobial stewardship policies and programs.
dc.identifier.citation
Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020. Relevé des maladies transmissibles au Canada 2022;48(7/8):357–72. https://doi.org/10.14745/ccdr.v48i78a04f
dc.identifier.doi
https://doi.org/10.14745/ccdr.v48i78a04f
dc.identifier.issn
1719-3109
dc.identifier.uri
https://open-science.canada.ca/handle/123456789/696
dc.language.iso
fr
dc.publisher
L'Agence de la santé publique du Canada
dc.relation.istranslationof
https://open-science.canada.ca/handle/123456789/695
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Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
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Health
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Santé
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Health
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Santé
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Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020
dc.type - en
Accepted manuscript
dc.type - fr
Manuscrit accepté
local.article.journalissue
7/8
local.article.journaltitle
Relevé des maladies transmissibles au Canada
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48
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357-372
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