Antibiotic prescribing and antimicrobial stewardship in long-term care facilities: past interventions and implementation challenges

Vyas, Niyati; Good, Tyler; Jorida Cila, Jorida; Morrissey, Mark; Tropper, Denise Gravel

doi:https://open-science.canada.ca/handle/123456789/571

Antibiotic prescribing and antimicrobial stewardship in long-term care facilities: past interventions and implementation challenges

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dc.contributor.author: Vyas, Niyati; Good, Tyler; Jorida Cila, Jorida; Morrissey, Mark; Tropper, Denise Gravel
dc.date.accessioned: 2023-06-06T14:37:11Z
dc.date.available: 2023-06-06T14:37:11Z
dc.date.issued: 2022-12
dc.description.abstract - en: Background: The threat of antimicrobial resistance (AMR) is rising, leading to increased illness, death and healthcare costs. In long-term care facilities (LTCFs), high rates of infection coupled with high antibiotic use create a selective pressure for antimicrobial-resistant organisms that pose a risk to residents and staff as well as surrounding hospitals and communities. Antimicrobial stewardship (AMS) is paramount in the fight against AMR, but its adoption in LTCFs has been limited. Methods: This article summarizes factors influencing antibiotic prescribing decisions in LTCFs and the effectiveness of past AMS interventions that have been put in place in an attempt to support those decisions. The emphasis of this literature review is the Canadian LTCF landscape; however, due to the limited literature in this area, the scope was broadened to include international studies. Results: Prescribing decisions are influenced by the context of the individual patient, their caregivers, the clinical environment, the healthcare system and surrounding culture. Antimicrobial stewardship interventions were found to be successful in LTCFs, though there was considerable heterogeneity in the literature. Conclusion: This article highlights the need for more well-designed studies that explore innovative and multifaceted solutions to AMS in LTCFs
dc.description.abstract-fosrctranslation - fr: Contexte : La menace de la résistance aux antimicrobiens (RAM) s’accroît, entraînant une augmentation des maladies, des décès et des coûts de santé. Dans les établissements de soins de longue durée (ESLD), les taux d’infection élevés associés à une forte utilisation d’antibiotiques créent une pression sélective pour les organismes résistants aux antimicrobiens qui constituent un risque pour les résidents et le personnel ainsi que pour les communautés et les hôpitaux environnants. L’intendance des antimicrobiens est primordiale dans la lutte contre la RAM, mais son adoption dans les ESLD a été limitée. Méthodes : Cet article résume les facteurs qui ont une incidence sur les décisions de prescription d’antibiotiques dans les ESLD et l’efficacité des interventions antérieures dans la lutte contre la RAM qui ont été mises en place pour tenter de soutenir ces décisions. La présente revue de la littérature porte essentiellement sur le paysage des ESLD canadiens; toutefois, en raison de la littérature limitée dans ce domaine, la portée a été élargie pour inclure des études internationales. Résultats : Les décisions de prescription sont influencées par le contexte du patient, de ses soignants, de l’environnement clinique, du système de santé et de la culture environnante. Les interventions d’intendance des antimicrobiens se sont avérées fructueuses dans les ESLD, bien qu’il y ait une hétérogénéité considérable dans la littérature. Conclusion : Cet article met en évidence la nécessité d’un plus grand nombre d’études bien conçues qui explorent des solutions innovantes et à plusieurs volets pour lutter contre la RAM dans les ESLD.
dc.identifier.citation: Vyas N, Good T, Cila J, Morrissey M, Gravel Tropper D. Antibiotic prescribing and antimicrobial stewardship in long-term care facilities: Past interventions and implementation challenges. Can Commun Dis Rep 2022;48(11/12):512−21. https://doi.org/10.14745/ccdr.v48i1112a04
dc.identifier.doi: https://doi.org/10.14745/ccdr.v48i1112a04
dc.identifier.issn: 1481-8531
dc.identifier.uri: https://open-science.canada.ca/handle/123456789/571
dc.language.iso: en
dc.publisher: Public Health Agency of Canada
dc.relation.istranslationof: https://open-science.canada.ca/handle/123456789/572
dc.rights - en: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
dc.rights - fr: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
dc.rights.uri - en: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.uri - fr: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.fr
dc.subject - en: Health
dc.subject - fr: Santé
dc.subject.en - en: Health
dc.subject.fr - fr: Santé
dc.title - en: Antibiotic prescribing and antimicrobial stewardship in long-term care facilities: past interventions and implementation challenges
dc.type - en: Article
dc.type - fr: Article
local.article.journalissue: 11/12
local.article.journaltitle: Canada Communicable Disease Report
local.article.journalvolume: 48
local.pagination: 512-521
local.peerreview - en: Yes
local.peerreview - fr: Oui

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