Air Pollution, Physical Activity, and Cardiovascular Function of Patients With Implanted Cardioverter Defibrillators: A Randomized Controlled Trial of Indoor Versus Outdoor Activity
Air Pollution, Physical Activity, and Cardiovascular Function of Patients With Implanted Cardioverter Defibrillators: A Randomized Controlled Trial of Indoor Versus Outdoor Activity
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- dc.contributor.author
- Liu, Ling
- Urch, Bruce
- Nanthakumar, Kumaraswamy
- Chen, Li
- Smith-Doiron, Marc
- Brook, Jeffrey R.
- Speck, Mary
- Silverman, Frances
- Stieb, David M.
- dc.date.accessioned
- 2024-03-13T18:06:04Z
- dc.date.available
- 2024-03-13T18:06:04Z
- dc.date.issued
- 2020-04-02
- dc.description - en
- The Air Quality Health Index (AQHI) is a risk communication tool intended to provide information to the public on current and forecast air quality conditions. It was developed by the Canadian government to help the public make decisions to limit short-term exposure to air pollution and adjust their activity when air pollution levels are high, particularly for people who have heart and lung conditions. Little research has been done to characterize the benefits of following AQHI advice. This study investigated whether patients with an implanted cardioverter defibrillator (ICD) who followed advice to exercise indoors on high AQHI days had reduced adverse impacts on cardiovascular measures compared with those who exercised outdoors on those days. Participants were randomly divided into the control and intervention groups. Both groups walked for 30 minutes outdoors every day for maximum 70 days, and their blood pressure, pulse rate and blood oxygen saturation pre- and post-exercise were measured. Hourly ambient concentrations of PM2.5, O3, NO2, sulphur dioxide and carbon monoxide were collected, and AQHI calculated. On days forecast with AQHI ≥5, the intervention group was advised to exercise indoors. The results show that increased levels of air pollutants were significantly associated with adverse cardiovascular measures in the patients. Air pollutants were significantly associated with changes between post- and pre-exercise in diastolic blood pressure and pulse rate in the control group, but not in the intervention group. During the exercise period, a significant improvement in all cardiovascular measures was observed in the participants. The results suggest that air pollution was associated with adverse changes in cardiovascular measures in ICD patients. Advice to reduce exposure to air pollution based on AQHI levels may help reduce adverse impact on cardiovascular measures. Daily mild exercise may benefit cardiovascular function in this cohort of ICD patients.
- dc.description.abstract - en
- Objective: To investigate whether implanted cardioverter defibrillator (ICD) patients exercising indoors on higher air pollution (AP) days had reduced adverse cardiovascular effects compared with those exercising outdoors. Methods: Eighteen participants were randomly divided into control or intervention groups. Blood pressure (BP), pulse rate (PR), and oxygen saturation (O2SAT) were measured daily before and after participants walked outdoors for 30 minutes. On days with higher forecast AP the intervention group exercised indoors. Results: AP was significantly associated with increased BP and PR, and reduced O2SAT. After adjustment for exercise levels, AP was associated with increased diastolic BP and PR in controls only. Significant improvements in cardiovascular measures over time were observed in both groups. Conclusion: In ICD patients, reducing AP exposure may reduce adverse cardiovascular effects, while daily mild exercise may benefit cardiovascular function.
- dc.description.abstract-fosrctranslation - fr
- Objectif : étudier si les patients atteints d'un défibrillateur automatique implanté (DCI) faisant de l'exercice à l'intérieur les jours où la pollution de l'air (AP) était plus élevée avaient réduit les effets cardiovasculaires indésirables par rapport à ceux faisant de l'exercice à l'extérieur. Méthodes : Dix-huit participants ont été répartis au hasard en groupes témoins ou en groupes d’intervention. La pression artérielle (TA), le pouls (PR) et la saturation en oxygène (O2SAT) ont été mesurés quotidiennement avant et après que les participants aient marché à l'extérieur pendant 30 minutes. Les jours où les prévisions d'AP étaient plus élevées, le groupe d'intervention a fait de l'exercice à l'intérieur. Résultats : L'AP était significativement associée à une augmentation de la PA et de la PR et à une réduction de l'O2SAT. Après ajustement en fonction des niveaux d'exercice, l'AP était associée à une augmentation de la PA diastolique et de la PR chez les témoins uniquement. Des améliorations significatives des mesures cardiovasculaires au fil du temps ont été observées dans les deux groupes. Conclusion : Chez les patients atteints d'un DCI, la réduction de l'exposition à l'AP peut réduire les effets cardiovasculaires indésirables, tandis qu'un exercice léger quotidien peut bénéficier à la fonction cardiovasculaire.
- dc.description.fosrctranslation - fr
- La Cote air santé (CAS) est un outil de communication des risques destiné à fournir des informations au public sur les conditions actuelles et prévues de la qualité de l'air. Il a été développé par le gouvernement canadien pour aider le public à prendre des décisions visant à limiter l'exposition à court terme à la pollution atmosphérique et à ajuster ses activités lorsque les niveaux de pollution atmosphérique sont élevés, en particulier pour les personnes souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires. Peu de recherches ont été réalisées pour caractériser les avantages de suivre les conseils de la CAS. Cette étude a examiné si les patients porteurs d'un défibrillateur automatique implanté (DCI) qui suivaient les conseils d'exercice à l'intérieur les jours où la CAS était élevée avaient réduit les effets indésirables sur les mesures cardiovasculaires par rapport à ceux qui faisaient de l'exercice à l'extérieur ces jours-là. Les participants ont été répartis au hasard en groupes de contrôle et d'intervention. Les deux groupes ont marché 30 minutes à l’extérieur chaque jour pendant 70 jours maximum, et leur tension artérielle, leur pouls et leur saturation en oxygène dans le sang avant et après l’exercice ont été mesurés. Les concentrations ambiantes horaires de PM2,5, O3, NO2, dioxyde de soufre et monoxyde de carbone ont été recueillies et la CAS a été calculée. Les jours prévus avec une CAS ≥5, il a été conseillé au groupe d'intervention de faire de l'exercice à l'intérieur. Les résultats montrent que des niveaux accrus de polluants atmosphériques étaient associés de manière significative à des mesures cardiovasculaires indésirables chez les patients. Les polluants atmosphériques étaient associés de manière significative aux changements entre la pression artérielle diastolique et la fréquence du pouls entre le post-exercice et le pré-exercice dans le groupe témoin, mais pas dans le groupe d'intervention. Pendant la période d’exercice, une amélioration significative de toutes les mesures cardiovasculaires a été observée chez les participants. Les résultats suggèrent que la pollution de l'air était associée à des changements indésirables dans les mesures cardiovasculaires chez les patients atteints d'un DCI. Les conseils visant à réduire l’exposition à la pollution atmosphérique en fonction des niveaux de CAS peuvent aider à réduire les effets néfastes sur les mesures cardiovasculaires. Un exercice léger quotidien peut bénéficier à la fonction cardiovasculaire dans cette cohorte de patients atteints d'un DCI.
- dc.identifier.doi
- https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000001795
- dc.identifier.uri
- https://open-science.canada.ca/handle/123456789/2131
- dc.language.iso
- en
- dc.publisher
- Lippincott, Williams & Wilkins
- dc.subject - en
- Health
- Health and safety
- dc.subject - fr
- Santé
- Santé et sécurité
- dc.subject.en - en
- Health
- Health and safety
- dc.subject.fr - fr
- Santé
- Santé et sécurité
- dc.title - en
- Air Pollution, Physical Activity, and Cardiovascular Function of Patients With Implanted Cardioverter Defibrillators: A Randomized Controlled Trial of Indoor Versus Outdoor Activity
- dc.type - en
- Article
- dc.type - fr
- Article
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