Risk of sexual transmission of HIV in the context of viral load suppression

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dc.contributor.author

Djiadeu, Pascal

Begum, Housne

Sabourin, Stacy

Gadient, Stephan

Archibald, Chris

LeBlanc, Marc-André

Chittle, Andrea

Fleurant, Annie

Cox, Joseph

dc.date.accessioned

2024-11-08T19:18:08Z

dc.date.available

2024-11-08T19:18:08Z

dc.date.issued

2023-11

dc.description.abstract - en

BACKGROUND: In 2018, the Public Health Agency of Canada (PHAC) published a systematic review to calculate the risk of sexual transmission of human immunodeficiency virus (HIV) in the context of antiretroviral therapy (ART). In 2022, PHAC commissioned the Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) to conduct a rapid review of evidence published since 2017. We undertook a meta-analysis of relevant studies from these two reviews. METHODS: Studies from the rapid review that adequately assessed exposure (HIV viral load) and outcome (HIV seroconversion) were included and assessed for risk of bias (RoB) and certainty of evidence. Results were pooled to estimate the risk of HIV transmission per 100 person-years. RESULTS: Three studies from the rapid review were eligible for inclusion and one was excluded after RoB assessment. In the remaining studies examining risk among people living with HIV who take ART and maintain a suppressed viral load (fewer than 200 copies/mL, measured every 4–6 months), no sexual transmissions of HIV were observed. The pooled incidence estimate based on these studies, and one from the 2018 PHAC review, was zero transmissions/100 person-years (95% CI: 0.00–0.10). No studies in the rapid review provided data on the risk of sexual transmission of HIV in situations of varying levels of viral load. CONCLUSION: This update highlights the consistency of evidence since the 2018 PHAC review. There remains no evidence of HIV transmission to sexual partners when a person living with HIV is on ART and maintains a suppressed viral load.

dc.description.abstract-fosrctranslation - fr

CONTEXTE : En 2018, l'Agence de la santé publique du Canada (l'Agence) a publié une revue systématique pour calculer le risque de transmission sexuelle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans le cadre d'un traitement antirétroviral. En 2022, l'Agence a demandé à l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) de procéder à une revue rapide des données probantes publiées depuis 2017. Nous avons entrepris une méta-analyse des études pertinentes issues de ces deux revues. MÉTHODES : Méthodes : Les études issues de la revue rapide qui évaluaient de manière adéquate l'exposition (charge virale du VIH) et le résultat (séroconversion au VIH) ont été incluses et évaluées en fonction du risque de biais et de la certitude des données probantes. Les résultats ont été regroupés pour estimer le risque de transmission du VIH pour 100 personnes-années. RÉSULTATS : Trois études issues de la revue rapide étaient admissibles à l'inclusion et une a été exclue après l'évaluation du risque de biais. Dans les autres études examinant le risque chez les personnes vivant avec le VIH qui suivent un traitement antirétroviral et maintiennent une charge virale supprimée (moins de 200 copies/ml, mesurée tous les 4 à 6 mois), aucune transmission sexuelle du VIH n'a été observée. L'estimation groupée de l'incidence basée sur ces études, et sur une revue de l'Agence de 2018 était de zéro transmission/100 personnes-années (IC à 95 % : 0,00–0,10). Aucune étude de la revue rapide n'a fourni de données sur le risque de transmission sexuelle du VIH dans des situations où la charge virale est variable. CONCLUSION : Cette mise à jour souligne la cohérence des données probantes depuis la revue de l'Agence en 2018. Il n'existe aucune preuve de transmission du VIH aux partenaires sexuels lorsqu'une personne vivant avec le VIH suit un traitement antirétroviral et maintient une charge virale supprimée.

dc.identifier.doi

https://doi.org/10.14745/ccdr.v49i1112a01

dc.identifier.issn

1481-8531

dc.identifier.pubmedID

38504878

dc.identifier.uri

https://open-science.canada.ca/handle/123456789/3118

dc.language.iso

en

dc.publisher - en

Public Health Agency of Canada

dc.relation.istranslationof

https://open-science.canada.ca/handle/123456789/3119

dc.rights - en

Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)

dc.rights - fr

Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)

dc.rights.uri - en

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

dc.rights.uri - fr

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.fr

dc.subject - en

Health

Sexually transmitted diseases

dc.subject - fr

Santé

Maladie transmise sexuellement

dc.subject.en - en

Health

Sexually transmitted diseases

dc.subject.fr - fr

Santé

Maladie transmise sexuellement

dc.title - en

Risk of sexual transmission of HIV in the context of viral load suppression

dc.type - en

Article

dc.type - fr

Article

local.article.journalissue

11/12

local.article.journaltitle - en

Canada Communicable Disease Report

local.article.journalvolume

49

local.pagination

457-464

local.peerreview - en

Yes

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Oui

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